Devis Prévoyance Collective

Demande de devis — Prevoyance collective

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1. Identite de l’entreprise

Raison sociale *

SIRET

Secteur d’activite

Convention collective applicable

Nom du contact *

Telephone

2. Effectif et categories

Effectif total *

Categories couvertes

3. Garanties souhaitees

Les garanties de prévoyance collective étant définies par la convention collective applicable, merci d’indiquer le niveau souhaité :

Minimum CCN (conventionnel) Garanties complementaires

4. Financement

Part employeur envisagee (%)

Part salarie envisagee (%)

5. Liste des salaries a affilier

Nom	Prenom	Date de naissance	Statut	Salaire annuel brut (€)

6. Contrat actuel

Assureur actuel

Date d’echeance du contrat actuel

Cotisation mensuelle actuelle (si connue)

7. Paiement

Fractionnement souhaite

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