Devis Assurance Décennale Architecte & MOE

Demande de devis — Decennale Architecte / MOE

Merci de renseigner les champs obligatoires avant d’envoyer.

Merci de compléter ce formulaire : ces informations nous permettront de vous proposer une assurance décennale adaptée à votre activité d’architecte ou de maître d’œuvre.

1. Identite de l’entreprise

Raison sociale *

SIRET

Qualification / activite

Nom du contact *

Telephone

2. Activite professionnelle

Chiffre d’affaires annuel (€)

Nombre de chantiers par an

Type de missions

3. Garanties souhaitees

Decennale obligatoire RC professionnelle Protection juridique professionnelle

4. Antecedents

Sinistre decennale deja declare ?

Assureur actuel

Date d’echeance du contrat actuel

5. Paiement

Fractionnement souhaite

Merci d’imprimer ce document en PDF et de l’envoyer par e-mail à contact@emondconseils.com

En cliquant, la fenetre d’impression de votre navigateur s’ouvre : choisissez « Enregistrer au format PDF » (et decochez « En-tetes et pieds de page » si propose), puis joignez le fichier a votre email.