Devis Assurance Chalet & Mobil-Home

Demande de devis — Chalet & Mobil-home

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1. Identite

Nom *

Prenom *

Date de naissance *

Telephone

2. Le bien

Type de bien

Adresse / emplacement

Surface habitable (m2)

Annee de construction / mise en service

Valeur estimee du bien et de son contenu (€)

Situe dans un camping / parc residentiel de loisirs ?

3. Occupation

Type d’occupation

Periode d’occupation dans l’annee

4. Niveau de garantie souhaite

Essentielle

Incendie, degat des eaux, RC

Confort

+ vol, bris de glace, tempete

Premium

Couverture etendue tous risques

5. Antecedents

Nombre de sinistres sur les 3 dernieres annees

Assureur actuel

6. Paiement

Fractionnement souhaite

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