Devis Assurance Camping-Car

Demande de devis — Camping-car

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1. Identite

Nom *

Prenom *

Date de naissance *

Telephone

2. Le vehicule

Marque

Modele

Type de camping-car

Annee de mise en circulation

Valeur d’achat / valeur a neuf (€)

Nombre de places

3. Usage et stationnement

Usage

Kilometrage annuel estime

Lieu de stationnement habituel

4. Niveau de garantie souhaite

Tiers etendu

RC + vol, incendie, bris de glace

Tous risques

Couverture maximale, y compris dommages tous accidents

5. Equipements a assurer

Precisions sur les equipements

6. Antecedents

Nombre de sinistres sur les 3 dernieres annees

Assureur actuel

7. Paiement

Fractionnement souhaite

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